From the President July 2019
主席通讯 2019年 7月

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我于六月首次以WONCA主席身分到访非洲，出席于乌干达坎帕拉举行的非洲区域会议，来自32个不同国家的代表分享了发展家庭医学的经验与历程，令这次的非洲之旅获益良多。

会议切实关注了「以人为本」的基层医疗发展，鼓励更多医科学生将来投身基层医疗服务。 我们从会议的内容及活动中了解到，非洲的家庭医生正不违余地投入发展基层医疗及全民健康覆盖，以及于当地建立更具规模的基层医疗团队，充分展示了工作的热枕。 我们十分期待他们在9月纽约举行有关全民健康覆盖的联合国高级别会议上，继续倡导家庭医学的发展。

世界卫生组织非洲地区办事处以往的参与有欠积极，不禁令WONCA非洲区域的前任主席及团队感到失望及受挫。世卫组织非洲地区办事处卫生系统执行总监全程参与了今次的会议，我们特此表示欢迎。 随着与WONCA签署了谅解备忘录，世卫组织各层面，由总干事至区域和国家办事处等，正积极加强与我们的协作。我们将与世卫组织在现有的基础上，一起开展新的合作空间。

家庭医学在推行全面的基层医疗的进程上扮演着关键的角色，但WONCA需时刻警惕，以免这重要功能被削弱。实现全民健康覆盖是各国的目标，这有赖专业基层医疗团队提供优质的服务。各国的资源有别，某些地区现阶段未能建立起足够团队，尽管如以，各国应勾划蓝本以提供全面医疗为目标。基层医疗团队的成员作为个人，在不同岗位上服务民众，当他们能结合起来成为团队，影响力将更大更强。

英国医学杂志 (BMJ) 于6月3日刊登的社论指出，卢旺达的45,000名社区卫生工作者是社区和医院及卫生设施之间的「功能联系者」。这现况并却非理想之道，未能全面实践「阿斯塔纳宣言」承诺的以人为本的全面基层医疗 (备注：BMJ 2019;365:12391 doi: 10.1136/bmj.12391) 。

为了向社区提供全面的基层医疗，「功能联系者」的角色应由家庭医生领导的团队所扮演。我们应鼓励双边和多边的发展伙伴、以及各国政府，建立更多具备资格的基层医疗团队，以实现「阿斯塔纳宣言」的承诺。BMJ的社论于WONCA非洲区域会议上得到了积极的响应，与会者正就响应作起草及提交 。www.bmj.com/content/365/bmj.l2391/rr-3

继我们今年5月在世界卫生大会上的工作，最近亦有不少有关「究竟应由谁来提供全面的基层医疗?」的讨论。WONCA将进行全球性的研究，探讨具备资格的基层医疗团队如何能提供有效益的基层医疗服务。我们将与世卫组织及来自各基层医疗的专业人员紧密联系，以反映基层医疗团队如何在现况或于未来规划，有效地为社区提供更好、更具效益的医疗服务。

个别国家和社区应根据民众的健康需求而「量身定造」其基层医疗团队，成员组合将根据社区的健康需求、可动用的资源、专业培训时间等而有所不同，并不能采用划一的名单。

我们对专业基层医疗团队的信任及投入，对成功实施全面基层医疗至关重要。我们希望带出的重要信息是：即使在资源匮乏的情况下，建立具备资格的基层医疗团队仍是提供全面基层医疗的更有效模式 。

WONCA主席李国楝医生