From the President : November 2019
主席通讯 : 2019年11月

English

我们的执行委员和众多的成员，正以不同的方式及渠道，参与和医疗业务相关的人工智能开发与应用。作为一个代表家庭医生的组织，我们一直强调，没有什么可以取代医生与病人可以面对面作持续的接触，以建立长久互信的关系。同时，我们亦了解到人工智能的应用已日趋普及，医生与病人同样可使用。我很高兴由Pramendra Prasad 作主席的WONCA「电子健康」小组，正领导进行应用及推广人工智能于家庭医学这项工作。

WONCA现与中国「平安好医生」进行试点项目，以评估人工智能辅助基的层医疗系统。相信曾出席2018年首尔WONCA 世界会议午餐会的成员，对小组的工作已留下了印象。

尽管我们对人工智能、及其在基层医疗中的应用都持保留态度，但在某些独特情况下，例如在偏远地区、无法获得具资格家庭医生照顾的病人、紧急情况和灾难等，人工智能便可发挥作用。

WONCA于人工智能发展阶段时作指导和评核，以助寻求解决方法，这总比迟来一步，却发现系统已不能再调整为好。同事们正为此而努力，我期待随着项目的进行，他们能为大家作更详细的汇报。

现在让我们谈谈眼前的另一个挑战。我们从幕后进行的大量工作中得悉，世界卫生组织、世界银行、盖茨基金会及许多国家，现正参与发展及评核「可持续发展目标三 」，尤其于全民健康覆盖这层面上作推动。

我们知道，要衡量基层医疗的服务提供是极为艰巨的工作 – 因为基层医疗当中有很多质量因素，并不能简单以数字化作衡量。另外，对于主要的健康合作伙伴来说，根据个别疾病的投入来衡量基层医疗服务，是非常破碎和扭曲的方式，这些都是显然易见的。

令人失望的是， 尽管WONCA、以及由Thomas Kühlein 主持的分类工作小组（WICC）主动提供协助，世卫组织在其即将出版的《国际疾病分类》第十一次修订本（ICD11）中，却又再次忽略了基层医疗的分类。世卫组织与WONCA于2018年11月更新的2019-2021年合作计划，曾特别为这题目作注䆁：

5. 为《国际疾病分类》第11次修订本 (ICD-11) 和国际基层医疗分类(ICPC) 的发展和实施，做出积极贡献。
WONCA正在与世卫组织一起发展和实践ICD11，尤其是：
 把基层医疗概念注入ICD11
 达至一致性的基层医疗分类
 共同开展工作，以确保ICPC与其他分类系统的成员 (尤其是ICD-11和ICHI) ，能达至一致性

我们已经向世卫组织总干事，以及负责分类工作、全民健康覆盖的执行总监Dr Peter Salama，表达了我们的关注。世卫组织在最新临床分类中并无包括基层医疗分类，非但未能符合其全球政策的描述，这更是对所有正在努力向病人提供以人为本、综合健康服务的家庭医生，带来了打击。

这也损害各地的病人利益，各国在《阿斯塔纳宣言》中承诺提供全民健康覆盖，如果没有一套标准化的方法来反映基层医疗服务，我们又如何得知在实践全民健康覆盖这目标上做得是好是坏呢？ 技术及经验俱丰富的专业家庭医生，提供了帮助与意见，却并未得到重视，实在令人费解与遗憾。我们正在等待有关的回应。
WONCA主席李国栋医生